پولیپ های معده،نشانه ها،علت و درمان

تعریف

پولیپ های معده توده های سلولی هستند که در لایه داخلی معده شکل می گیرند. پولیپ های معده، که پولیپ های شکمی نیز نامیده می شوند، بسیار نادر هستند.
پولیپ های معده معمولاً علائم و نشانه ی خاصی ندارند. پولیپ ها عمدتاً در طی آزمایش و بررسی سایر بیماری های تشخیص داده می شوند.
بیشتر پولیپ های معده خطرناک نبوده، اما برخی از آن ها می توانند ریسک سرطان معده را در آینده افزایش دهند. به این دلیل، بعضی از پولیپ های معده برداشته شده و برخی دیگر را خارج نمی کنند.

علائم و نشانه ها

پولیپ های معده معمولاً علائم و نشانه ی خاصی ندارند. اما اگر بزرگ شوند، ممکن است زخم هایی در سطح شان ایجاد شود. در موارد نادر، پولیپ ها راه ورودی معده به روده کوچک را می بندند.
اگر پولیپ  معده داشته باشید، ممکن است شرایط زیر را تجربه نمایید :
–    درد در زمان لمس شکم تان
–    خونریزی
–    کم خونی

دلایل

پولیپ های معده در نتیجه التهاب ها یا سایر آسیب ها به بافت داخلی معده ایجاد می شوند. شایع ترین پولیپ های معده شامل موارد زیر می شوند:
–    پولیپ های هایپرپلاستیک، که به دنبال التهاب مزمن در سلول های لایه داخلی معده تشکیل می شوند. پولیپ های هایپرپلاستیک در افرادی که گاستریت دارند، بسیار شایع می باشد. این ارتباط می تواند ناشی از هلیکوباکترپیلوری (H پیلوری) – یک نوع باکتری که پوشش داخلی معده را آلوده می کند- باشد. پولیپ های هایپرپلاستیک به ندرت تبدیل سرطان معده می شوند. اما پولیپ های هایپرپلاستیک با قطری بزرگتر از 4/3 اینچ (2 سانتی متر) در معرض خطر بیشتری برای سرطانی شدن هستند.
–    پولیپ های غده فوندوس، که از سلول های غده ای در پوشش داخلی معده تشکیل می شوند. پولیپ های غده فوندوس که در افراد مبتلا به سندروم نادر و ارثی آدنوماتوز خانوادگی رخ می دهد، از بدن خارج می گردند زیرا ممکن است تبدیل به سرطان شوند.
پولیپ های غده فوندوس در افرادی که از داروهای کاهنده اسید معده (مهار کننده های پمپ پروتون) استفاده می کنند شایع تر است. پولیپ های غده فوندوس در این افراد نگران کننده نیستند تا زمانی که قطر آن ها بزرگتر از 5/2 اینچ ( 1 سانتی متر) نشود. اما برخی از پزشکان قطع استفاده از مهار کننده های پمپ روتون یا از بین بردن پولیپ یا هر دو را پیشنهاد می کنند.
–    آدنوم، که از سلول های غده ای در پوشش داخلی معده تشکیل می شود. آدنوم ها نادر ترین نوع پولیپ معده هستند، اما احتمال زیادی وجود دارد که تبدیل به سرطان معده شوند. آدنوم ها با التهاب معده همراه هستند.

عوامل خطر

عواملی که شانس ایجاد پولیپ معده را افزایش می دهد عبارتند از:
–    سن. پولیپ های معده در افراد 50 ساله و مسن تر شایع تر است.
–     عفونت باکتریایی معده. باکتری هلیکوباکتر پیلوری ( H پیلوری) شایع ترین علت گاستریت است که منجر به ایجاد پولیپ های هایپرپلاستیک و آدنومی می شود.
–    پولیپ های آدماتوز خانوادگی. این سندروم نادر و ارثی خطر سرطان روده بزرگ و سایر بیماری های اعم از پولیپ معده را افزایش می دهد.
–    برخی از داروها. استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون، که برای درمان بیماری رفلاکس استفاده می شوند، با ایجاد پولیپ های غده فوندوس ارتباط دارند.

آزمایش ها و تشخیص

آزمایش های مورد استفاده برای تشخیص پولیپ معده عبارتند از:
–    آندوسکوپیف برای دیدن داخل معده
–    نمونه برداری ( بیوپسی )، که می تواند در طی آندوسکوپی انجام شده و در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل گردد