از سندرم پاشنه دردناک بدانید.
فاشئیت پلانتار
آپونوروز کف پایی یک لایه ضخیم بافت فیبروز است که از پاشنه به انگشتان پا کشیده شده است. این فاسیا در سطح عضله فلکسور دیژتیوروم برویس قرار گرفته و بوسیله بافت چربی زیر جلدی پوشانده شده است. استفاده بیش از حد از آپونوروزکف پایی (بعنوان مثال در TalipesPlanus ،چاقی و …) ممکن است منجر به التهاب محل اتصال فاسیای کف پایی شده و بنابراین در پاشنه یا ناحیه میانی پا، درد ایجاد کند.این درد در صبحها بیشتر قابل توجه بوده زیرا بیمار برای اولین بار وزن خود را برروی پا قرار می دهد. در حدود 50 درصد از بیماران با این بیماری ، یک خار استخوانی با کمک رادیوگرافی ، برروی پاشنه قابل مشاهده است. با این حال خار پاشنه ممکن است در افراد بدون علائم فوق نیز دیده شود.
درمان
محل تحت درمان از طریق سونوگرافی و رادیوگرافی قابل تعیین است . درمان معمولاً تحت بیحسی موضعی صورت می گیرد.درمان ESWT برای فاشئیت پلانتار (خارپاشنه) و تاندونیت مفصلی ، بدون درد و بی خطر بوده و نیازمند بیحسی موضعی است. درمان ESWT در کلینیک بدون درد (Painfree ESWT Clinic) ESWT ، شامل سه جلسه درمان در روزهای پشت سرهم یا غیر متناوب (بسته به شرایط بیمار) صورت می گیرد .در این کلینیک درمان بوسیله درمانگر ESWT با تجربه انجام شده و هر جلسه تقریباً 45 تا 1 ساعت بطول می انجامد، که شامل زمان توجیه بیمار و زمان رویکاوری نیز می شود. هیچ بیحسی لازم نیست. بعضی بیماران ممکن است احساس خارش و سوزش در محل در هنگام درمان داشته باشند.درمانگر قبل از بکار بردن امواج شوکی محل درد را دقیق تعیین می کند. برای راحتی بیمار سطح انرژی در طی درمان قابل تنظیم است.
همه بیماران در این کلینیک بلافاصله بعد از درمان با ESWT از درمان فوتونی با تراکم پایین (LIPT) Low Intensity Photon Therapy) استفاده می کنند. این ترکیب به نظر می رسد که پروسة ترمیم را تسریع می بخشد. بیشتر بیماران می توانند بلافاصله بعد از درمان با ESWT به فعالیت نرمال و کار خود بر گردند. بهبود کامل و رهایی از درد، طی 12 هفته بعد از جلسات درمانی، بدست می آید. بیماران در طی این مدت و پس از یک سال از زمان درمان از طریق تلفن و Email تحت پیگیری خواهند بود.
میزان موفقیت
در 87 درصد بیماران درمان شده بهبود قابل ملاحظه یا کامل بیماری بعد از 6 ماه مشاهده شد. میزان موفقیت 3/1 جلسه درمانی به ازای هر بیمار است. مطالعه FDA :برای بدست آوردن تاییدیه FDA برای ،یک مطالعه چند مرکزی،تصادفی شده و دو سو کور (Double-blind) و با کمک پلاسبو، انجام شد. مجموعاً 276 بیمار در این مطالعه شرکت داده شدند که در طی آن بدنبال یک جلسه درمان در بیماران مبتلا به فاشتیت پلانتار میزان موفقیت 76 درصد بود. میزان 07/1 جلسه درمان برای هر بیمار بطور متوسط گزارش شد.
منبع: پزشک آنلاین
