انسولین پایه lantus وانسولین غذا novorapid

برای کنترل دقیق قند خون با این روش ابتدا قند های قبل از غذا را کنترل میکنیم واین کار را با کمک انسولین پایه انجام می دهیم

این انسولین میتواند انسولین لانتوس یا گلارژین باشد .بهترین قند قبل از غذا جهت تنظیم انسولین پایه قند ناشتا میباشد چرا که درحالت ناشتا بیمار حداقل به مدت هشت ساعت غذا نخورده و ورزش نکرده در حالت استراحت بوده است.برای تنظیم انسولین پایه از دوز کم انسولین لانتوس در ساعت مشخصی عصرها بدون توجه به وعده غذایی شروع میکنیم و باتوجه به قند خون ناشتا هر دو یا سه روز یک بار افزایش دوز انسولین میدهیم تا قند خون به مقدار زیر ۱۳۰ برسد.برای افزایشدوز انسولین عجله نداریم وکم کم دو واحد دو واحد دوز انسولین را افزایش میدهیم ولی اگر قند خون ناشتا زیر ۷۰ تا ۹۰ بود بلافاصله از شب بعدی دو واحد کم میکنیم.

کنترل قند بعد از غذا .

برای کنترل قند های بعد از غذا انسولین سریع الاثر مثل نوورپید قلم نارنجی را با دوز کم قبل از هر وعده غذای اصلی تزریق میکنیم .برای تعیین مقدار مناسب انسولین سریع الاثر با توجه به مقدار کربو هیدرات موجود در همان وعده وبا توجه به مقدار فعالیت فیزیکی فرد بعد از غذا وکنترل قند خون دوساعته بعد از همان وعده غذایی دوز انسولین مشخص میشود.قند خون دو ساعت بعد از غذا با کنترل انسولین سریع الاثر باید در محدوده زیر ۱۸۰ باشد.و به عبارت دیگر قند خونهای دو ساعته بعد از غذا با توجه به مقدار انسولین تزریق شده باید زیر ۱۸۰ باشد.بدین ترتیب لازم است که فرد برای کنترل دقیق قند خون با توجه به سه وعده غذای اصلی سه بار انسولین سریع الاثر تزریق کند وسه بار در طی روز دو ساعت بعد از غذا قند خون خود را کنترل نماید.

اگر در طی برنامه تنظیم انسولین قند خون به هر دلیلی بالای ۲۸۰ تا ۳۰۰ بود بدون توجه به غذای فرد ۴ واحد از انسولیننوورپید تزریق کنید و دو ساعت بعد بار دیگر قند خون را کنترل کنید .این حالت در اوایل کنترل قند به عدم تنظیم قند امکان وقوع داردو همچنین به علت پرخوری ویا عفونت نیز اتفاق میافتد.

اگر در حین برنامه تنظیم قند خون فرد دیابتی به هر علت احساس ناخوشی کرد در هر زمان از روز یا شب باید بلافاصله قند خونخود را کنترل کند و در صورتی که قند زیر ۷۰ باشد بلافاصله ماده غذایی شیرین مثل اب قند میل کند ولی اگر قند خون در محدوده نرمال یعنی ۸۰ تا ۱۶۰ بود و باز شخص احساس ناخوشی داشت باید حتما غذای معمولی میل بکند و اگر قند خون بالای ۲۵۰ بود آب میل کند و دوز انسولین سریع الاثر را افزایش دهد.

فرد دیابتی باید بداند که تنظیم قند خون قبل و بعد از غذا به هم وابسته است و در حین درمان با افزایش هر کدام از انسولینها و کنترل بهتر قند خون نیاز به انسولین در وعده های غذایی بعدی کاهش مییابد وقند بهتر کنترل میشود .هر چه قند خون کنترل شده تر باشد احتیاج به قند خون گرفتن کمتر خواهد بود ولی تا زمانی که کنترل دقیقی به دست نیامده است احتیاج هست که حداقل روزی چهار بار قند اندازه گیری شود.

در صورتی که فرد با توجه به ازمایشات خون کبد وکلیه سالم داشته باشد جهت کنترل قند خون با نظر پزشک معالج خود مجاز به مصرف قرص مت فورمین حداکثر روزی سه عدد بعد از غذا میباشد این کار باعث میشود قند بهتر کنترل شده و از افزایش وزن جلوگیری شود وهمچنین دوز انسولین فرد کاهش یابد.در طی این روش درمانی فرد به هیچ وجهی مجاز به مصرف داروهای دیگر کاهش دهنده قند به جز مت فورمین نمی باشد. در صورتی که احتمال افت قند خون وجود داشته باشد فرد برای جلوگیری از این واقعه قبل از خوابیدن قند خون را کنترل می کند اگر زیر ۱۰۰ بود باید حتما غذا میل کند اگر بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ بود احتیاجی به کار خاصی نمی باشد ولی اگر بالای ۲۰۰ بود باید انسولین سریع الاثر را تزریق کند.

منبع: irandiabetesclub.com