موارد مصرف و عوارض دیسوپیرامید!
موارد مصرف
دیسوپیرامید در پیشگیری و درمان آریتمی‌های بطنی، به ویژه پس ازانفارکتوس قلبی و همچنین آریتمی فوق بطنی مصرف می‌شود.
اشکال دارویی
Capsule : 100 mg
جذب دیسوپیرامید سریع وتقریبا کامل است. متابولیسم دارو کبدی است و متابولیت اصلی آن دارای اثر ضد آریتمی و ضد موسکارینی می‌باشد. نیمه عمر دارو در افراد سالم ۷ ساعت و دربیماران مبتلا به عیب کار کلیه، ۱۸ ـ ۸ ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت، ۳۰ دقیقه تا ۳ ساعت است.
با مصرف ۳۰۰ میلی‌گرم از دارو، اثردرمانی طی ۳۰ دقیقه تا ۳٫۵ ساعت شروع می‌شود. طول اثر دارو پس از مصرف ۳۰۰میلی گرم دارو ۸٫۵ ـ ۱٫۵ ساعت است. دفع دارو تقریبا ۸۰ درصد کلیوی است.
موارد منع مصرف
این دارو در بیماران مبتلا به انسداد درجه دوم یا سوم قلب ونارسایی عملکرد گره سینوسی (مگر درمواردی که از ضربان ساز مصنوعی استفاده می‌شود)، شوک کاردیوژنیک و نارسایی جبران نشده قلب نباید مصرف شود.
هشدارها
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: گلوکوم، نارسایی قلب، بزرگ شدن پروستات،عیب کار کبد و کلیه، سالخوردگان، میاستنی گراو، کمی پتاسیم خون، دیابت، کاردیومیوپاتی و اختلالات در هدایت قلبی.
عوارض جانبی
تحریک مجرای گوارشی، ضعف عضله قلب، کمی فشار خون، انسداد دهلیزی ـ بطنی، اثرات ضد موسکارینی (مانند خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادرار)، پسیکوز، یرقان انسدادی و کمی قند خون با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی
مصرف همزمان سایرداروهای ضد آریتمی، به ویژه دیلتیازم، پروکائین آمید، لیدوکائین، پروپرانولول و سایر داروهای مسدود کننده گیرنده های بتا ـآ درنرژیک و وراپامیل با دیسوپیرامید باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا ممکن است منجربه طولانی شدن بیش از حد هدایت الکتریکی قلب همراه با کاهش برون ده قلبی شود.
نکات قابل توصیه
۱ ـ دوره درمان باید کامل شود و هیچیک از نوبتهای مصرف نباید فراموش شود.
۲ ـ در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر کمتر از ۴ساعت تا نوبت بعدی باقیمانده باشد، ازمصرف آن خودداری کرده و مقدارمصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
۳ ـ قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود، زیرا با قطع ناگهانی مصرف دارو، عوارض جانبی قلبی ممکن است بروز نمایند.
۴ ـ به علت احتمال بروز سرگیجه یا منگی یا از حال رفتن، به ویژه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده، هنگام رانندگی یا کار با آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط شود.
۵ ـ به علت کاهش احتمالی تعریق و عدم تحمل گرما، هنگام فعالیت بدنی یا در هوای گرم باید احتیاط شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضد آریتمی، مقدارحمله ای برای کنترل سریع آریتمی بطنی،۳۰۰ میلی گرم و مقدار نگهدارنده ۱۵۰میلی گرم هر ۶ ساعت می‌باشد. مقدارمصرف برحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌گردد. بیشینه مقدار مصرف دارو دربزرگسالان تاmg/day800 است.
کودکان: به عنوان ضد آریتمی هر ۶ ساعت، در کودکان تا سن یکسال ۳۰ mg/kg ـ ۱۰، کودکان ۴ ـ ۱ سالmg/kg ۲۰ ـ ۱۰، کودکان۱۲ ـ ۴ سال ۱۵ mg/kg ـ ۱۰ و کودکان۱۸ ـ ۱۴ سال ۱۵ mg/kg ـ ۶ مصرف می‌شود.
منبع: epezeshk.com
