برادی کاردی آهسته شدن غیر نرمال ضربان قلب!

برادی کاردی آهسته شدن غیر نرمال ضربان قلب می باشد. ضربان قلب به طور معمول در بزرگسالان در حالت استراحت بین 60 تا 100 بار در دقیقه است. افراد مبتلا به برادی کاردی ضربان قلبی کمتر از 60 بار در دقیقه دارند.
اگر خون غنی از اکسیژن به اندازه کافی به بافت ها نرسد، برادی کاردی یک مشکل جدی تلقی می شود. اگرچه برای برخی از افراد،  برادی کاردی علائم یا عوارضی ایجاد نمی کند.
باتری های ضربان ساز و درمان های دیگر ممکن است ضربان قلب را تصحیح کرده و به حفظ ضربان قلب مناسب کمک کنند.

مغز و سایر ارگان های فرد مبتلا به برادی کاردی، به مقدار کافی اکسیژن دریافت نمی کنند. در نتیجه، برادی کاردی ممکن است علائم زیر را به همراه داشته باشد:
–    غش کردن
–    سرگیجه
–    ضعف
–    خستگی
–    تنگی نفس
–    درد قفسه سینه
–    سردرگمی یا مشکلات حافظه
–    خستگی زودرس طی فعالیت بدنی

علت

برادی کاردی به واسطه اختلال در پیام های الکتریکی طبیعی که عمل پمپاژ قلب شما را کنترل می کنند، بوجود می آید. موارد زیادی می توانند در سیستم الکتریکی قلب تان مشکل ایجاد کنند، از جمله:
–    آسیب بافت قلب ناشی از پیری
–     آسیب بافت قلب ناشی از بیماری یا حمله قلبی
–    فشار خون بالا (هایپرتنشن)
–    اختلال قلب در زمان تولد (نقص مادرزادی قلب)
–    عفونت بافت قلب (میوکاردیت)
–    عوارض عمل جراحی قلب
–    کم کاری غده تیروئید (هایپوتیروئیدیسم)
–    عدم تعادل در مواد معدنی ضروری برای تولید پیام های الکتریکی (الکترولیت ها)
–    اختلال مکرر تنفس در طول خواب (آپنه انسدادی خواب)
–    بیماری التهابی مانند تب روماتیسمی یا لوپوس
–    تجمع آهن در اندام ها (هموکروماتوز)
–    داروهایی اعم از داروهای اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا و بیماری های روانی
مدار الکتریکی قلب
قلب شما از 4 حفره – دو حفره بالایی (دهلیز) و دو حفره پایینی (بطن)- تشکیل شده است. ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود. گره سینوسی ایمپالس های الکتریکی آغازگر هر ضربان قلب را تولید می نماید.
از گره سینوسی، پیام های الکتریکی به سراسر دهلیز انتقال یافته و باعث انقباض آن و پمپ شدن خون به بطن می شوند.
سپس پیام های الکتریکی به گروهی از سلول ها به نام گره دهلیزی بطنی (AV) می رسند.
گره AV سیگنال را به مجموعه تخصصی از سلول ها به نام “دسته هیس” انتقال می دهد. این سلول ها پیام را از طریق شاخه چپ به بطن چپ و از طریق شاخه راست به بطن راست می فرستند.
هنگامی که پیام الکتریکی از طریق این شاخه ها عبور می کند، بطن ها منقبض شده و خون را پمپ می کنند – بطن راست خون بدون اکسیژن را به شش ها و بطن چپ خون غنی از اکسیژن را به سراسر بدن منتقل می نماید.
برادی کاردی زمانی رخ می دهد  که پیام های الکتریکی آهسته یا متوقف شوند.
مشکلات گره سینوسی
برادی کاردی اغلب از گره سینوسی آغاز می شود. ممکن است ضربان قلب آهسته ناشی از گره سینوسی باشد اگر:
–    هدایت پیام های الکتریکی کند تر از حد معمول باشد.
–     در تولید ضربان قلب فاصله باشد و یا به طور کامل متوقف شود.
در برخی افراد، ممکن است مشکلات گره سینوسی ناشی از افزایش و کاهش مکرر ضربان قلب باشد (سندروم برادی کاردی- تاکی کاردی).
انسداد قلب (انسداد دهلیزی)
در برخی موارد برادی کاردی ناشی از عدم انتقال سیگنال های الکتریکی از دهلیز به بطن می باشد (انسداد قلبی یا انسداد دهلیزی).
همچنین ممکن است اختلال سیگنال الکتریکی در گره AV ، دسته هیس، یا جایی در امتداد شاخه های چپ و راست هدایت کننده سیگنال الکتریکی به بطن رخ دهد. انسدادهای قلبی بر اساس اینکه کدام سیگنال ها از دهلیز به حفره های اصلی پمپاژ قلب (بطن ها ) منتقل می شوند، دسته بندی خواهند شد.
–    انسداد قلبی درجه یک. در خفیف ترین شکل انسداد قلبی، تمامی سیگنال های الکتریکی از دهلیز به بطن می رسد، اما به آهستگی. انسداد قلبی درجه یک به ندرت علائم و نشانه دارد و اگر هیچ اختلال دیگری در انتقال سیگنال الکتریکی وجود نداشته باشد، نیاز به درمان ندارد.
–     انسداد قلبی درجه دو. در انسداد قلبی درجه دو همه ی سیگنال های الکتریکی به بطن ها نمی رسند. تعداد ضربان ها کاهش یافته و در نتیجه ریتم قلبی آهسته و گاهی نامنظم می شود.
–    انسداد قلبی درجه سه (انسداد کامل). در انسداد قلبی درجه سه هیچ یک از پیام های الکتریکی از دهلیز به بطن نمی رسد. هنگامی که این اتفاق می افتد، دسته هیس یا سایر بافت های بطن نقش ضربان سازی برای بطن ها را به عهده می گیرند.
این جایگزین ها منجر به آهسته شدن پیام های الکتریکی و گاهی عدم کنترل ضربان بطن می شوند.
–    انسداد در شاخه ها. قطع شدن سیگنال الکتریکی در شاخه های راست یا چپ، در نزدیکی پایان مسیر برای پیام های الکتریکی، انسداد در شاخه ها نامیده می شود.
میزان خطرناک بودن انسداد در شاخه ها به عواملی متعددی بستگی دارد، مثلاً اینکه هر دو شاخه درگیر شده باشند، یا وجود دیگر انسدادهای قلبی و اندازه آسیب به بافت قلب.

عوامل خطر

سن
سن یک عامل کلیدی برای برادی کاردی می باشد. مشکلات قلبی، که اغلب همراه با برادی کاردی هستند، در افراد مسن بیشتر شایع می باشند.
عوامل خطر مرتبط با بیماری قلبی
برادی کاردی اغلب با آسیب به بافت قلب در برخی از بیماری های قلبی همراه است.
بنابراین، فاکتورهایی که احتمال بیماری قلبی را افزایش می دهند خطر برادی کاردی را نیز می افزایند. تغییرات سبک زندگی یا درمان های پزشکی می توانند خطر امراض قلبی همراه با موارد زیر را کم کنند:
–    فشار خون بالا
–    سیگار کشیدن
–    مصرف زیاد الکل
–    استفاده تفریحی از مواد مخدر
–    استرس روانی یا عصبانیت

عوارض

عوارض برادی کاردی درمان نشده به میزان آهستگی ضربان قلب، محل اختلال انتقال الکتریکی و نوع آسیب بافت قلب بستگی دارد.
اگر میزان برادی کاردی به میزانی باشد که مشکل ایجاد کند، علائم و نشانه های ضربان قلب آهسته عبارتند از:
–    غش کردن مکرر
–    عدم توانایی قلب برای پمپ خون به اندازه کافی (نارسایی قلب)
–    ایست قلبی ناگهانی یا مرگ ناگهانی

منبع: epezeshk.com