بیماری نوروم آکوستیک چیست؟

تومور عصبی شنوایی

بیماری نوروم آکوستیک ( Acoustic neuroma ) چیست؟

نوروم ( neuroma ) به توموری گفته می شود که از یک عصب رشد می کند و یا تا اندازه زیاد، از سلول های عصبی و رشته های عصبی ساخته می شود.

نوروم آکوستیک ( تومور عصبی شنوایی ، Acoustic neroma ) که به آن شوانوم دهلیزی ( vestibular schwanoma ) هم گفته می شود، تومور غیر بدخیم عصب شماره 88 مغزی است و اکثراً از سلول های پوشاننده غلاف میلین عصب ( سلول های شوان) عصب دهلیزی تحتانی منشاء می گیرد ولی گاهی منشاء آن لابیرنت است.

تومور عصبی شنوایی حدود 6% از تومور های داخل جمجمه، حدود 30% از تومورهای ساقه مغز و حدود 85% از تومور های زاویه بین مخچه و پونز (پل مغز) را تشکیل می دهد.

تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک) بیشتر در بزرگسالان دیده می شود و در کودکان بسیار ناشایع است.

علایم و نشانه های تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک)

کاهش شنوایی شایع ترین نشانه است وبیشتر، نوع حسی عصبی آن دیده می شود.

وزوز گوش بسیار شایع است و معمولاً به صورت یک طرفه ایجاد می شود.

شما میتوانید اطلاعاتی را راجع به علل های مختلف وزوز کردن گوش و درمان آن را در اینجا ( درمان وزوز گوش ) مشاهده و استفاده لازم رو ببرید.

سرگیجه در بیماری تومور عصبی شنوایی شایع نیست ولی در بعضی از بیماران وجود دارد. در تومورهای کوچک تر، سرگیجه دیده می شود. به گزارش آسان طب،حدود 70% از بیماران دارای تومورهای بزرگ دچار احساس نامتعادل بودن ( نه سرگیجه واقعی) هستند.

اختلالات عصبی صورت فقط در تومورهای بزرگ دیده می شوند.

تشخیص نوروم آکوستیک (تومور عصبی شنوایی )

اُدیومتری سنتی مفیدترین آزمایش تشخیص تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک) است.

آزمایش ABR

ام.آر.آی به تأئید تشخیص کمک می کند.

الکترو نیستاگموگرافی اغلب غیر طبیعی است.

حدوداً در 50 درصد بیماران، آزمایش NEG غیر طبیعی توام با کاهش (فقدان) یک طرفه در آزمایش کالریک وجود دارد.

گاهی تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک) در جریان انجام اسکن یا MRI برای یافتن علت بیماری دیگر ( مثل سردرد میگرنی) به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

درمان تومور عصبی شنوایی (تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک)

سه گزینه مشخص برای درمان تومور عصبی شنوایی (نوروم آکوستیک) وجود دارد:

درمان طبیعی تومور عصبی شنوایی یا « انتظار و مشاهده » (درمان محافظه کارانه یا نگه دارنده )

عمل جراحی برای خارج کردن تومور

استفاده از « چاقوی گاما » ( gamma – knife )، عبارت است از تاباندن پرتوی گاما به تومور، بدون عمل جراحی و در مواردی اضطراری، هنگام بالا بودن خطر جراحی به کار می رود) و یا استفاده از «رادیو تراپی استریوتاکتیک» ( که عبارت است از تاباندن پرتوهای گاما و از نظر کلی شبیه روش چاقوی گاما است).

عوارض عمل جراحی نوروم آکوستیک

خطر مرگ ( 5/0 تا 2 درصد)

سکته مغزی ( نادر)

آسیب دیدگی مخچه، پل مغزی و بخش گیجگاهی مغز ( نادر)

نشت مایع مغزی نخاعی ( در 5 تا 15 درصد بیماران)

مننژیت ( 2 تا 10 درصد)

ضعف عضلات صورت

احتمال کاهش شنوایی ( بلافاصله بعد از عمل)

سردرد ( 10 تا 34 درصد)

عدم تعادل

منبع : asanteb.com